التأمين الصحي في
المملكة سيكون على هيئة NHI
النظام الحالي للمملكة هو NHS,
National Health Services
لكن ال NHI
National Health Insurance صفاته مايلي:
١- إجباري: كل المواطنين رح يدفعون ( ٣٪ من دخلهم: ١.٥٪ من راتب المواطن، و ١.٥٪ يدفعها القطاع الموضف )
٢- شامل لجميع المواطنين Universal
٣- Comprehensive كامل لكل الخدمات ما عدا التجميل و الأسنان و السمنة
٤- الدولة فقط تتولى ٣ مهمات:
أ- تتولى تحديد أسعار الخدمات Rate Fixing
ب- الدافع الوحيد Single Payor، تتولى الدولة التأمين و إدارته و الإشراف عليه، إبتداءا من موارده ( ٥٠٪ من ضرائب التبغ، و ٣٪ من المواطنين، بالإضافة إلى مصادر إستثمارية و دعم حكومي أخرى)، مرورا بإدارة الصرف و الإشراف على نوعية الخدمات المقدمة و أحقية الصرف
ج- تشرف الدولة على رقابة المشفيات فقط،
وتتخلى الدولة عن دور "تقديم الخدمات الصحية"،
حيث توكل هذة المهمة إلى المشفيات الخاصة،
وستقوم الوزارة بخصخصة كل مشفياتها بالكامل بما فيها الأصول،
بينما ستحتفظ وزارة الدفاع و الداخلية بأصول مشفياتها ولكن ستخصخص إدارة الخدمات و تقديمها ( يعني كأنها تؤجر مشفياتها للقطاع الخاص )
٥- يستطيع المواطن إذا أراد أن يشترك في تأمين تجاري خاص PHI ، Private Health Insurance,
في حال كان مقتدرا و أراد خدمات أخرى لا يغطيها ال NHI,
٦- سيدفع المريض مبالغ رمزية ك OOP ،
Out of Pocket،
من جيبه الخاص على كل زيارة للعيادات الخارجية و بعض الخدمات، ( يعني مثلا ٣٠ ريال على كل زيارة!)،
الهدف منها، هو الحد من الزيارات الغير ظرورية
٧- تقوم المراكز الأولية بتحويل المرضى للمشفيات الثانوية أو الثالثية،
في حال تجاوز المريض هذا النظام، لا يغطيه التأمين بالكامل!
بمعنى الدولة هي مقدم الخدمة و هي الدافع،
Service provider and Single Payor
المتضرر ربما من النظام هم العاملون بالقطاع الصحي الطبيب، الصيدلي والفنيين عموما والممرضين
الطبيب:
١- لا يسمح له بالعمل وفقا لنظام ال FFS
Fee for Service
بل بنظام ال Fixed Salary
٢- بالمقابل، لن يكون هناك الأمان الوضيفي الذي كان ينعم به الطبيب، للأسباب التالية:
أ- القطاع الخاص لا يقبل الترهل الوضيفي في الموارد البشرية كما كان يفعل القطاع الخاص،
يعني مثلا قسم جراحة عظام فيه ٦ جراحين في الحكومي،
الخاص يقول لهم، مارح أبقي سوى ٣،
و يعفي الباقين!
ب- القطاع الخاص غير مجبر على السعودة،
بالتالي سيتنافس السعودي مع غير السعودي على الوضائف المتاحة،
وهي منافسة غير عادلة!،
الأجنبي يقبل براتب أقل و يقبل بساعات عمل أطول !
ج- السعودين الذين سيكونون على ملاك المديرية العامة للشؤون الصحية ( مؤقتا قبل أن تعفي يدها هي الأخرى )، سيكونون مطالبين بتغطية عدة مستشفيات و بإلتزامات أكثر،
و سيخضعون لمؤشرات الأداء و الإنتاجية للحصول على رواتبهم ( وليس للحصول على بونص! )،
مستقبل لا ينذر بخير للأطباء تحديدا،
على الأقل
نظام ال NHS له مميزات للأطباء ،
وكذلك
نظام ال PHI,
لدرجة أن الطبيب الذي يملك مستشفى خاص و يعمل فيه في نفس الوقت،
سيترك العمل في مستشفاه الذي يملكه!،
ويكتفي بما يجنيه منه كمالك!
النظام
الجديد يَصْب في مصلحة كل مما يلي:
١- وزارة الصحة: يريحها من كثير من أعباءها و يزيد من ميزانيتها
٢- وزارة المالية: سيوفر على الدولة الكثير من الصرف الذي كانت تصرفه في ال
نظام ال NHS
٣- شركات التأمين: ستربح ربح خيالي لأن كثير من المقتدرين سيلجأ إليها للحصول على تغطيه كاملة كما كان يحصل عليها في ال NHS,
ناهيك عن أن وزارة
الصحة و مجلس الضمان الصحي التعاوني سيوكلون شركات تأمين خاصة بإدارة برنامج التأمين!
٤- ملاك المشفيات الخاصة: ستفتح عليهم كنوز قارون
٥- المريض: سيكون لديه
١- better access
٢- better quality
٣- less waiting times
٤- better coverage
٥- better customer experience and service
تستطيع المشاركة هنا والرد على الموضوع ومشاركة رأيك عبر حسابك في الفيس بوك