يمكن وصف حماسة د. مايكل هوليك لفيتامين د بأنها متطرفة. إن أخصائي الغدد الصماء بجامعة بوسطن ، الذي ربما يكون أكثر من أي شخص آخر مسؤول عن إنشاء مليار دولار من مبيعات وفحوصات فيتامين (د) ، يرفع مستوياته الخاصة من المواد مع المكملات الغذائية والحليب المدعم. عندما يركب الدراجة في الهواء الطلق ، لن يضع واقي الشمس على أطرافه. وقد كتب قصاصات طول الكتاب إلى فيتامين (د) ، وحذر في مقالات علمية متعددة حول 'وباء نقص فيتامين (د) الذي يفسر المرض والصحة دون المستوى الأمثل في جميع أنحاء العالم. كتب الدكتور هولك ، 'هل ماتت الديناصورات من الكساح ولين العظام؟' دور الدكتور هوليك في صياغة المبادئ التوجيهية الوطنية لفيتامين (د) ، واحتضان رسالته من قبل الأطباء الرئيسيين ومرشدي العافية على حد سواء ، ساعدت في دفع المبيعات التكميلية إلى 936 مليون دولار في عام 2017. وهذا يمثل زيادة بمقدار تسعة أضعاف مقارنة بالعقد السابق. ارتفعت أيضًا الاختبارات المعملية لنقص فيتامين D أيضًا: فقد طلب الأطباء أكثر من 10 ملايين مريض لمرضى الرعاية الطبية في عام 2016 ، بزيادة 547 بالمائة منذ عام 2007 ، بتكلفة بلغت 365 مليون دولار. لكن القليل من الأمريكيين الذين اكتسحوا في جنون فيتامين د يدركون على الأرجح أن الصناعة قد أرسلت الكثير من المال للدكتور هوليتش. وكشف تحقيق أجرته 'كايزر هيلث نيوز' لصحيفة 'نيويورك تايمز' أنه استخدم موقعه البارز في المجتمع الطبي لتعزيز الممارسات التي تفيد الشركات مالياً التي منحته مئات الآلاف من الدولارات - بما في ذلك صانعي الأدوية وصناعة الدباغة الداخلية وأخرى أكبر مختبرات تجارية في البلاد.
في مقابلة ، اعترف الدكتور هوليك بأنه عمل مستشارًا لـ Quest Diagnostics ، التي تجري فحوصات فيتامين D منذ عام 1979. وقال الدكتور هوليك ، 72 سنة ، إن تمويل الصناعة 'لا يؤثر علي من حيث الحديث عن الصحة عن فوائد فيتامين D. ' ليس هناك شك في أن الهرمون مهم. وبدون ما يكفي منها ، يمكن أن تصبح العظام رقيقة وهشة ومشوهة ، مما يسبب حالة تسمى الكساح عند الأطفال وتلين العظام عند البالغين. القضية هي مدى صحة فيتامين (د) ، ومستوى ما يشكل نقصا. دور الدكتور Holick الحاسمة في تشكيل هذا النقاش حدث في عام 2011. في أواخر العام الماضي ، أصدرت الأكاديمية الوطنية للطب المرموقة (المعروفة آنذاك باسم معهد الطب) ، مجموعة من الخبراء العلميين المستقلين ، صفحة شاملة ، 1132 صفحة تقرير عن نقص فيتامين (د). وخلصت الدراسة إلى أن الغالبية العظمى من الأمريكيين يحصلون على الكثير من الهرمون بشكل طبيعي ، وينصح الأطباء باختبار المرضى المعرضين لمخاطر عالية من اضطرابات معينة ، مثل هشاشة العظام.
كانت التوصيات مكاسب مالية لصناديق فيتامين د. من خلال الدعوة إلى هذا الاختبار الواسع الانتشار ، قامت جمعية الغدد الصماء بإخراج المزيد من الأعمال إلى شركة Quest وغيرها من المختبرات التجارية. تعتبر اختبارات فيتامين (د) الآن الاختبار الخامس الأكثر شيوعًا في المختبر الذي يغطيه برنامج الرعاية الطبية. استفادت المبادئ التوجيهية من صناعة فيتامين D بطريقة أخرى مهمة. وخلافاً للأكاديمية الوطنية ، التي خلصت إلى أن المرضى لديهم ما يكفي من فيتامين د عندما تكون مستويات الدم لديهم أعلى من 20 نانوغراماً في المليلتر ، فإن جمعية الغدد الصماء تقول إن مستويات فيتامين د تحتاج إلى أن تكون أعلى بكثير - على الأقل 30 نانوغرام في المليلتر الواحد. اعتمد العديد من المختبرات التجارية ، بما في ذلك كويست ولبكورب ، على مستوى أعلى.
ومع ذلك ، لا يوجد أي دليل على أن الأشخاص ذوي المستوى الأعلى هم أكثر صحة من أولئك الذين لديهم المستوى الأدنى ، كما يقول الدكتور كليفورد روزين ، وهو عالم كبير في معهد ماين لبحوث الطب في المركز الطبي ومؤلف مشارك في تقرير الأكاديمية الوطنية. وقال إن استخدام المقياس الأعلى لجمعية الغدد الصماء يؤدي إلى ظهور الوباء ، لأنه يصف 80 في المائة من الأمريكيين بأنهم يعانون من نقص في فيتامين د. 'إننا نرى الناس يخضعون للاختبار طوال الوقت ويعاملون على أساس الكثير من التمني ، يمكنك أن تأخذ مكملا لتكون أكثر صحة ، 'وقال الدكتور روزين. المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) غالبا ما يوصف لهم ملاحق ويطلب منهم التحقق مرة أخرى في غضون بضعة أشهر ، قال الدكتور أليكس كريست ، وهو طبيب الأسرة ونائب رئيس فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، وهي لجنة الخبراء التي تصدر الصحة النصيحة. يكرر العديد من الأطباء الاختبار مرة في السنة. بالنسبة للمعامل ، 'من مصلحتهم المالية' تسمية المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) ،
فقد خفّضت الحبة المعجزة 'بريق' الحماس لفيتامين (د) بين الخبراء الطبيين في السنوات الأخيرة ، حيث فشلت التجارب السريرية الصارمة في تأكيد الفوائد المقترحة من الدراسات الأولية المبكرة. لم تجد سلسلة من التجارب أي دليل على أن فيتامين (د) يقلل من خطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب أو السقوط في كبار السن. ويقول معظم العلماء إنه لا توجد أدلة كافية لمعرفة ما إذا كان بإمكان فيتامين (د) الوقاية من الأمراض المزمنة غير المرتبطة بالعظام. على الرغم من أن كمية فيتامين د في الملحق اليومي المعتاد تعتبر آمنة بشكل عام ، فمن الممكن أن تأخذ الكثير. في عام 2015 ، ربط مقال في المجلة الطبية الأمريكية مستويات من الدم منخفضة تصل إلى 50 نانوغرام في المليلتر مع زيادة خطر الوفاة. وقال روزن إن ذلك ضمن المستوى الذي تعتبره جمعية الغدد الصماء صحية ، والتي حددت 'كفاية' فيتامين د بين 30 و 100 نانوجرام. يقول بعض الباحثين أن فيتامين (د) ربما لم يكن حبة معجزة على ما يبدو. يميل المرضى الذين يظلون في منازلهم إلى انخفاض مستويات فيتامين د. وقال الدكتور جوان مانسون ، رئيس قسم الطب الوقائي في مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن: 'من المحتمل أن تكون صحتهن السيئة السبب في انخفاض مستويات فيتامين' د '، وليس العكس. إن الدراسات الدقيقة فقط ، التي تقوم بشكل عشوائي بتخصيص بعض المرضى لأخذ فيتامين 'د' وغيره من الحالات لتناول الدواء ، يمكن أن تقدم إجابات محددة حول فيتامين 'د' والصحة. يقود الدكتور مانسون إحدى هذه الدراسات التي تشمل 26000 بالغ ، ومن المتوقع نشرها في نوفمبر. بدأ عدد من شركات التأمين والخبراء الصحيين ينظرون إلى اختبار واسع النطاق لفيتامين (د) على أنه غير ضروري ومكلف. في عام 2014 ، قالت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة إنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة للتوصية بفحص فيتامين (د) الروتيني أو ضده. في نيسان / أبريل ، أوصت فرقة العمل صراحة أن كبار السن خارج دور رعاية المسنين تجنب تناول مكملات فيتامين (د) لمنع السقوط. في عام 2015 ، نشر Excellus BlueCross BlueShield من روشستر ، N.Y. تحليلًا يسلط الضوء على الإفراط في استخدام اختبارات فيتامين (د). في عام 2014 ، أنفقت شركة التأمين 33 مليون دولار على 641000 اختبار فيتامين د. وقال الدكتور ريتشارد لوكوود ، نائب رئيس شركة 'إكسيل' ، والمسؤول الطبي عن إدارة الاستخدام: 'هذا مبلغ فلكي من المال'. أكثر من 40 في المئة من المرضى الذين خضعوا للفحص لم يكن لديهم أي سبب طبي ليتم فحصهم. وأضاف الدكتور لوكوود أنه على الرغم من الجهود التي تبذلها 'سو' لكبح التجارب ، فإن استخدام فيتامين 'د' ظل مرتفعاً. وقال: 'من الصعب تغيير العادات' ، مضيفًا: 'المجتمع الطبي ليس مختلفًا تمامًا عن باقي العالم ، ونحن ندخل في البدع'.
المواضيع المتشابهه 
خدعة فيتامين (د) ومكمل أشعة الشمس ، والأموال الغامضة وراء ذلك 
العرض الشجري
