ضغط الدم
يوصف مرض ارتفاع ضغط الدم بأنه القاتل الصامت حيت أنه لا يسبب أعراض أو ألام ومع
ذلك فانه من المهم علاجه وعدم أهما له لنه يسبب مضاعفات كثيرة وعلى سبيل المثال الجلطات الدمغية والقلبية وازدياد في ضغط الدماغ وفقدان البصر.

تعريف ضغط الدم عند الكبار

معدل ضغط الدم يختلف من شخص لأخر ولكن يؤخذ معدل 120/80 مللميتر زئبقى على أنه المعدل الطبيعي. وعند قياس ضغط الدم يجب أن يكون المريض على سرير أو جالس على كرسي وليس واقف لأنه في بعض الأحيان وضعية المريض وحالته النفسية لهما تأثير على قياس ضغط الدم. كما يجب التأكد بقياس الضغط ثلاث مرات وإذا لاحظ الطبيب أن المريض منزعج أو مضطرب فعليه أن يتابع المريض بعد أسبوع وقياس الضغط مرة أخري لأن تشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يتم بقراءة واحدة. ,إذا وجد المعدل ضغط الدم 140/90 مللميتر زئبقي أو 140/85 مللميتر زئبقي عند مرضى السكر ، خلال زيارتين أو ثلاثة للطبيب فهدا يعتبر ارتفاع في ضغط الدم وعلى الطبيب معالجة المريض بعد أجراء فحوصات أخري للتأكد من عدم وجود أسباب إضافية سببت ارتفاع ضغط الدم.

أنواع ارتفاع ضغط الدم
1- ارتفاع ضغط دم أولى، حيت لا يوجد سبب له ويشمل نسبة 95 %في المائة من المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم.
2- ارتفاع ضغط الدم الثانوي ويشمل 5% في المائة من المرضى وتوجد عدة أمراض تسبب ارتفاع ضغط الدم منها:
أ‌- أمراض الكلى بمختلف أنواعها مثل التهاب حوض الكلى المزمن ، تضيق الشاريين الكلوية ، أمراض الروماتيزم
ب‌- أمراض الغدد: زيادة نشاط الغدة جار كلوية والغدة النخامية والغدة جار درقية
ت‌- ضيق الشريان التاجي عند الأطفال
ث‌- الحمل وهو ارتفاع مِِؤقت لضغط الدم أثناء فترة الحمل في معظم الأوقات
ج‌- الأدوية مثل أقراص منع الحمل ومضادات الإحباط والكابة ، وبعض الهرمونات (فرويد – steroid).

تشخيص ارتفاع ضغط الدم والتحاليل المطلوبة قبل بداء العلاج
1- وضيفة الكلى ونسبة البولينة في الدم
2- نسبة السكر في الدم
3- نسبة الكوليسترول والأحماض الدهنية في الدم
4- معدل الهرمونات في الدم( الدرقية ، النخامية، الجاركلوية) وهدا ليس من الضروري أن تعمل لكل مريض وعلى الطبيب أن يقرر حسب تاريخ المرض والفحص الطبي للمريض.
5- تخطيط للقلب
6- موجات فوق صوتية للكلى
7- موجات فوق صوتية للقلب إذا وجد أن المريض يعانى من اضطرابات في القلب عند الفحص وعند رسم تخطيطي للقلب
8- هناك تحاليل أخري يجب علي الطبيب المعالج أن يقررها حسب حالة المريض وحسب نتيجة التحاليل الأولية – مثل صورة للدماغ بجهاز الأشعة المغناطيسية وعملية قسطرة للشاريين الكلوية وقياس عمل الكلى .

علاج ضغط الدم
1- تغير نمط الحياة ويشمل التوقف عن التدخين والتخفيض من الملح والدهون في الأكل. كما يجب تخفيض الوزن لذوي الوزن المرتفع بممارسة الرياضة بانتظام وخاصة رياضة المشي على الأقدام.
2-علاج بالأدوية
أ‌- مدرات البول
ب‌- مضادات بيتا بلوكرز(Beta Blockers) ومنها أيتنولول(Atenolol
ت‌- ACE- Inhibitors – ا س ي – أنهيبتورز- وهى تعمل على تخفيض معدل هرمون الرنين (Rennin) والذي تفرزه الكليتين وهى ليزنيوبيرل ،راميبرل ، اينالبرل (Lizinopril, ramipril, and analapril, captopril, quinopril)
ث‌- مضادات لقنوات الكالسيوم: مثل النيفيدبين ، املودبيين ، فيلودبيين (nifedipine ,amlodipine and felodipine)
ج‌- أدوية أخرى مثل التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي وغيرها

هناك عدة أدوية في السوق وعلى الطبيب المعالج أن يختار الدواء المناسب لكل مريض والابتعاد عن الأدوية المقلدة وخاصة التي تأتى من بعض الدول الغير قادرة على إنتاج افضل وأجود الأدوية والتي بها منافع وليست مضرة. كما يجب على الطبيب أن يشرح للمريض مضاعفات كل دواء يوصف للمريض لان هده الأدوية بها مضاعفات وعلى المريض أن يسائل الطبيب عن هده المضاعفات والبحت عنها. الأدوية تساعد في خفض ضغط الدم ولكن المريض عليه أن يحافظ على صحته بتجنب عدة مسببات. الكثير من المرضى لا يحتاجون للأدوية بكثرة إذا ما غيروا من نمط حياتهم عند اكتشافهم بأنهم يعانون من ارتفاع في ضغط الدم وهدا يجنبهم مضاعفات هدا القاتل الصامت


تحياتي الرونق