حيث وجد البحث ان التدخين يشكل واحد من العوامل الرئيسية لظهور مرض الاوعية الدموية. والاضرار بجهاز الاوعية الدموية هو الذي يؤدي الى الاصابة بضعف الانتصاب (ED).وبهذا نجد ان التدخين يؤدي الى ضعف الانتصاب- العجز الجنسي. لكن، من الممكن ان العلاقة هي بين تدخين السجائر وبين ED هي بسبب مرض تصلب الاوعية الدموية (Atherosclerosis). اضطراب الاداء الجنسي احيانا يشكل العلامة السريرية الوحيدة للاصابة بمرض الاوعية الدموية النظامية. يمكن القول، ان العجز الجنسي (ED) هو مؤشر محتمل لمرض الاوعية الدموية الصامت لدى المدخنين، الذين ليس لديهم، حتى الان، علامات واضحة اخرى لهذا المرض. الية او طريقة العمل التي يسبب التدخين بواسطتها انخفاض في الاداء الجنسي غير واضحة. هل التدخين هو المسبب لمرض الاوعية الدموية النظامية والاوعية الدموية المتضررة تسبب ايضا ظهور ED، او ان التدخين يزيد من تفاقم تصلب الشرايين (Atherosclerosis) الذي ادى في السابق الى الضعف الجنسي والاداء الجنسي الان ازداد سوءا الى درجة العجز الجنسي. عامل الاوعية الدموية هو العامل الاكثر شيوعا لاضطرابات الاداء الجنسي. عدم القدرة على الانتصاب بسبب تضرر الاوعية الدموية وجد في ثلثي الحالات المشاركة في الدراسة وهو يحدث نتيجة لخلل في استرخاء العضلات الملساء الموجودة في الاوعية الدموية في الجسم الاسفنجي الذي في القضيب (penile corpora cavernosa). فحص NPT، الذي يفحص صلابة وانتفاخ القضيب في الليل بشكل غير سليم يظهر اكثر لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين. ونتائج فحص ال- NPT تحسنت قليلا بعد اقلاع المدخن عن التدخين. من هنا يمكن ان نستنتج ان هناك صلة مباشرة بين الاقلاع عن التدخين وبين انخفاض الاداء الجنسي، او بعبارة اخرى، فان عدم التدخين يحسن الاداء الجنسي وهو ما يثبت ان العجز الجنسي لدى المدخنين سببه بالاساس عضوي. تصلب الشرايين يلعب دورا هاما في تطور ED لدى المدخنين. تدخين السجائر يقلل من تدفق الدم الى القضيب. كلما استمر التدخين اكثر كلما حدث ضرر اكبر للانسجة الاسفنجية في القضيب مما يشكل ارضا خصبة لتطور افات تصلب الشرايين المبكر في شرايين الجسم الاسفنجي في القضيب. نتيجة لذلك، يحدث المزيد من الانخفاض في تدفق الدم الى قضيب الرجل الذي يعاني من العجز الجنسي. تصلب الشرايين التاجية (شرايين القلب) هي اكثر حده لدى من يعانون من ضعف الانتصاب بسبب الاوعية الدموية. ضعف الانتصاب (ED) هذا، هو مؤشر على وجود ترسبات متصلبة في الاوعية الدموية. ومن هنا، فالعجز الجنسي يشير الى وجود مرض تصلب الشرايين العام الذي لم يتم بعد تشخيصه سريريا (subclinical atherosclerosis). امكانية اخرى التي تؤدي لظهور الضعف الجنسي لدى المدخنين تحدث بسبب تاثير اوكسايد النيتريك "Nitric oxide "N.O في القضيب. الـN.O هو المسؤول عن الانتصاب بواسطة نقل الاشارات العصبية الى نهايات الاعصاب التي تؤدي لارتخاء العضلات الملساء في الجسم الاسفنجي للقضيب. في التجارب التي اجريت على الفئران الموجودة في بيئة التدخين، وجد ارتفاع في ضغط الدم وانخفاض في انتاج الـ N.O ، وبالتالي، فمن الممكن انه لدى المدخن، بسبب انخفاض مستوى N.O، يحدث خلل في عمل العضلات الملساء الضرورية لحدوث الانتصاب بالاضافة الى ظهور المرض في الاوعية الدموية المحلية والنظامية. قد تكون، هناك علاقة اخرى بين التدخين وبين تضرر الاداء الجنسي ومرض الاوعية الدموية وهي انخفاض في اداء الانسجة الداخلية المبطنة للاوعية الدموية. التدخين يزيد من تضرر الطبقة الداخلية (البطانة) لجدران الشرايين، والذي يشكل مرحلة مبكرة من ظهور تصلب الشرايين. الضرر المستمر لهذه الانسجة، يؤدي الى تطور بطيء لمرض الاوعية الدموية. مراقبة المدخنين تبين ان هناك حالات تحدث فيها نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، رغم عدم وجود انسداد كامل لشريان القلب. تضرر الانسجة البطانية الموجودة داخل شريان القلب هو الذي يؤدي لخلل في تدفق الدم مما يؤدي الى احتشاء عضلة القلب. المدخنون الذين طوروا مرض الاوعية الدموية كانت لديهم نسبة انتشار ED اكبر بثلاث مرات من غير المدخنين الذين لم يظهر لديهم مرض الاوعية الدموية. المدخنون الذين لم يطوروا مرض الاوعية الدموية، ليس لديهم خطر كبير لتطوير ED (على العكس من البحث الذي اجري في بوسطن، والذي اظهر ان التدخين يزيد من نسبة ظهور الضعف الجنسي ايضا في حالة عدم وجود امراض القلب والسكري). الاستنتاج من هذه الدراسة:
الرجال الذين لم يدخنوا على الاطلاق او دخنوا وتوقفوا منذ سنوات عديدة، ولم يظهر لديهم احد امراض الاوعية الدموية، ليسوا معرضين لخطر تطوير العجز الجنسي (ED). وبالتالي، فان الجنس يتاثر بسبب تدخين السجائر مما قد يسبب العجز الجنسي.
المواضيع المتشابهه 
علاقة التدخين بالعجز الجنسي 
العرض المتطور
